Photo Credit:tvN drama 不只Happy Ending，秀彬來了且相守到老 顧不得傷勢嚴重也要前去救出海仁，賢祐就像是被都敏俊附身般，在大雪紛飛的黑夜越過了山，來到尹殷盛綁架海仁的住處找到並救出了海仁，尹殷盛當然不可能就此放過，在追趕之中，尹殷盛拿槍射向了賢祐，自己也被趕來的警方掃射死亡。

他說，只要在兩岸雙方都有意願的前提之下，新加坡可協助建立溝通、促進好的互動與理解，不論是美中或台海兩岸，若有溝通與互信可緩解區域緊張，但新加坡不會主動當所謂和事佬。新聞來源 AI數位金融顯學 新加坡駐台代表：台星合作潛力增【專訪】（中央社） 新加坡駐台代表：不論美中或兩岸 互信可緩區域緊張【專訪】（中央社） 延伸閱讀 新加坡智庫調查：在美中兩強間選邊站，挺中的東協民眾首次超越美國 菲律賓與新加坡祝賀賴清德當選，北京為何會如此生氣？ 台灣人自2017年在新加坡擔任「輔助警察」，為何如今人數大幅下降？ 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。

葉偉傑於1991年獲頒新加坡政府獎學金後，前往英國就讀倫敦政治經濟學院（London School of Economics）並取得經濟學（榮譽）理學學士學位，也曾獲美國傅爾布萊特（Fulbright）獎學金，於美國史丹佛大學（Stanford University）取得國際政策研究碩士學位。立刻點擊免費加入會員。他說，外界認為金融服務行業從香港往新加坡移轉，事實上新加坡並未刻意這麼做，而是提高自身能提供的投資及經濟環境條件，讓投資者自然地做決定。AI、數位金融顯學，新加坡駐台代表：台星合作潛力增 （中央社）AI、數位金融領域受重視，新加坡駐台代表葉偉傑接受《中央社》專訪表示，台星產業合作潛力增加，「科技不斷變化，相關發展也必須不斷往前走」，且去（2023）年新加坡民眾來台觀光達46萬人次，成為唯一到台灣人數超過COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎）疫情前的國家，雙邊人民、產業互動可望更加緊密。2020年全球疫情爆發之際，帶著30年外交工作經驗的葉偉傑派抵台灣。

「當時很多活動都受到限制，但是台灣人總能為生活找到解方，而且做得滿好，可說是一種堅韌吧」，葉偉傑接受《中央社》專訪時，分享對台灣社會應對疫情衝擊的觀察。葉偉傑曾派駐中國，並於2015年至2019年擔任新加坡駐大韓民國大使兼任非常駐蒙古大使。但支出上限制總不能是一直超過，要怎麼樣調節就會是後續行政上困難的地方。

這麼做的目的是希望避免醫療服務提供者過度創造需求，因為如果服務量過高，整體點值就會下降。本文經作者授權轉載，原文刊載於此 原標題：醫療點值一點一元是解方嗎？ 延伸閱讀 經營成本上升、健保給付下降，「只賣藥難以生存」的藥局恐怕越來越像雜貨店？ 新藥與學名藥之間的拉鋸戰：如何讓台灣「藥品費用支出」變得更公平？ 健保藥便宜好還是貴好？為什麼醫院總不想釋出門診處方箋？ 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。要達成一點一元的辦法很多，但是意氣用事的改一點一元，值得整個醫療界好好深思。事實上不然，點值的計算應該是900元扣除500元的藥費，剩下400元後再除以500點的醫療服務申報點數，所以實際點值是0.8元。

容我提醒，後年可能會達到一兆，相當於台灣歲出的三分之一。如果不是超出值隔年扣除，而是採用超出一定值後，開始直接折價支付。

第二是要彌補長期因為藥費而造成醫療費用沒有成長的情況。除了各家醫療院所互相衝量之外，還有一個原因，就是藥費（一點一元）與醫療費用（浮動點值）放在同一個總額之中。但相對來說這是困難的，需要有制度跟方法去引導這個方向。將藥品利潤合理回饋給醫療總額

如果我們依照門診科別劃分出小總額，那每一個科別總額的成長率為何？需要更進一步精算。但他的缺點就是在「賽局」之下，醫療服務提供者仍會努力衝量，因為他們並不知道他們的競爭對手會不會遵守遊戲規則，節制預算。實施門診處方釋出（醫藥分業），讓處方的利益脫鉤。第三是要將藥品利潤跟醫療院所脫鉤，讓藥費不會因為這樣而成長。

這就是為什麼每年都會週期性的聽到砍藥價、缺藥的新聞。立刻點擊免費加入會員。

台灣的健保醫療服務費用目前實施的是「支出上限制」，意思是每年的預算固定，如果整體醫療服務超量，那相對應點值就會打折。但相對來說這是困難的，需要有制度跟方法去引導這個方向。

不如賺現成的藥價差比較實際。如果不是超出值隔年扣除，而是採用超出一定值後，開始直接折價支付。對我來說就是： 將藥品費用拆出醫療總額。例如COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎）疫情期間，因為就診人數少（尚未爆發），因此東區的點值就大於一了。事實上不然，點值的計算應該是900元扣除500元的藥費，剩下400元後再除以500點的醫療服務申報點數，所以實際點值是0.8元。推薦閱讀 佘健源、陳明楨（2020）。

第二是要彌補長期因為藥費而造成醫療費用沒有成長的情況。那就不免令人擔心會出現到了每年10月（或要預算快要用罄時），醫療院所開始減診、拒診的狀況。

第一是要將一點一元的藥品費用（石頭），跟海綿分開來放，讓海綿回復彈性與成長的空間。本文經作者授權轉載，原文刊載於此 原標題：醫療點值一點一元是解方嗎？ 延伸閱讀 經營成本上升、健保給付下降，「只賣藥難以生存」的藥局恐怕越來越像雜貨店？ 新藥與學名藥之間的拉鋸戰：如何讓台灣「藥品費用支出」變得更公平？ 健保藥便宜好還是貴好？為什麼醫院總不想釋出門診處方箋？ 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。

藥品費用固定為一元計算，如果超支的話，並不會像是醫療服務一樣以點值折價，而是於來年透過「藥價調整」（超支就會砍藥價）來將超過的幅度減價回來。其中蘇清泉委員更是提到要將醫療服務總額變成「支出目標制」以達成點值之保障。

經濟研究，56（1），79-114。我國西醫醫療院所為何不願釋出門診處方箋？一個藥價差的解釋。文：李懿軒 醫療點值一點一元是解方嗎？ 近日醫療界內悶燒的話題，是蘇清泉委員、王育敏委員各自提案針對健保醫療服務保障點值。容我提醒，後年可能會達到一兆，相當於台灣歲出的三分之一。

譚令蒂、洪乙禎、謝啓瑞（2007）。其實要達到一點一元，在現狀的制度下，只要大家都減診、減少開藥就好了。

這也是其中一個醫療院所不願意釋出處方箋的原因，因為即便釋出了處方，還是會壓縮自己的總額。但是如果醫療服務沒有超量，點值就會大於一。

如果石頭變大，海綿就會被壓縮空間。全民健康保險醫療費用總額支付制度問答輯 - 衛生福利部。

而且如果該科成長快速，就會相對影響該科的點數。經濟論文叢刊，35（4），451-476。如果按照蘇清泉委員的版本，改成一點一元、支出上限制，會有什麼後果？ 按照目前看到的文件版本，他是希望不足一點一元的部分由公務預算支出。除了各家醫療院所互相衝量之外，還有一個原因，就是藥費（一點一元）與醫療費用（浮動點值）放在同一個總額之中。

接下來我們來談談，醫療服務費用為何往往一點小於一元。除了費用目標制的配套之外，法定不足額以公務預算支應，但健保預算並沒有民意機構監督，只有一個菜市場喊價的健保會。

那哪一個科別的醫療服務比較不值錢？需要被殺價？做得多就代表浪費嗎？ 這也是未來需要討論的。如果比照藥費，將超出值隔年扣除。

也是長久以來大家討論的議題。這就有點像是將一塊海綿與一塊石頭放在一個魚缸之中。